Crown Corretores de seguros

Segurado

Nome:

Empresa:

Data do Nascimento:

Profissão:

Telefone:

E-Mail:

Estado Civil:

CPF:

CEP:

Imóvel

Residencial ou somente escritórios e consultório

Comercial

Misto (até 20% comercial)

Idade do Imóvel:

Número de pavimentos:

O imóvel possui:

Extintores

Hidrantes

Sprinklers

Nº. de apartamentos:		Nº. de vagas p/ veículos:
Área total segurada:		Nº. de Empregados:

Tem elevadores: Sim Não

Possui contrato de manutenção dos elevadores: Sim Não

Possui seguro: Sim Não

Qual seguradora:

A quantos anos:

Mantêm vigilância 24 horas?

Sim Não

Qual é o ramo de atividade?

Assinale as coberturas desejadas e informe as importâncias seguradas:

a) Incêndio, raio e explosão

b) Danos causados por água

c) Vendaval

d) Roubo/furto de bens do condomínio

e) Quebra de vidros do condomínio

f) Danos elétricos

g) Quebra de máquinas do condomínio

h) Fidelidade

i) Alagamento/inundação

j) Desmoronamento

l) Responsabilidade civil do condomínio

m) Guarda de veículos

n) Responsabilidade civil do síndico

o) Plano de vida/acidentes para os funcionários Morte qualquer causa

p) Morte acidental

q) Invalidez permanente por acidente